বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সহযোগিতায় বাংলাদেশের জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের উদ্যোগে ঢাকায় পরিচালিত এক জরিপে দেখা গেছে যে ১৮ শতাংশেরও বেশি শিশু এবং কিশোর-কিশোরী বিষণ্ণতায় ভুগছে। এটি তরুণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে ক্রমবর্ধমান মানসিক স্বাস্থ্য উদ্বেগের প্রতিফলন ঘটায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমান, ২০৩০ সালের মধ্যে, বিষণ্ণতা বিশ্বব্যাপী আর্থ-সামাজিক বোঝার একটি প্রধান কারণ হয়ে উঠতে পারে। গবেষক এবং চিকিৎসকরা সাধারণত একমত যে প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে বিষণ্ণতা অনুভব করতে পারেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) মতে, বিষণ্ণতা একটি সাধারণ মানসিক ব্যাধি যার বৈশিষ্ট্য হল ক্রমাগত বিষণ্ণতা, আগ্রহ বা আনন্দের অভাব, অপরাধবোধ বা আত্ম-সম্মান হ্রাস, ঘুম বা ক্ষুধার ব্যাঘাত, শক্তির অভাব এবং মনোযোগের অভাব। বিষণ্ণতা দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্তিমূলক হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং সামাজিক জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, বিষণ্ণতা আত্মহত্যার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি ধরণের উপর নির্ভর করে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণভাবে, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: আগ্রহ হ্রাস, আনন্দ অনুভব করতে অক্ষমতা, শক্তির অভাব, প্রেরণার অভাব, ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন হ্রাস, ঘন ঘন কান্নার পর্ব, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, স্মৃতিশক্তিতে অসুবিধা, অনিদ্রা, ক্লান্তি, যৌনতায় আগ্রহ হ্রাস, অযোগ্যতার অনুভূতি, অপরাধবোধের অতিরঞ্জিত অনুভূতি, হতাশা, নেতিবাচক অনুভূতি, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা

বিষণ্ণতার কারণ: A. জৈবিক: i) জেনেটিক্স ii) মস্তিষ্কের রসায়ন iii) হরমোনের পরিবর্তন।

1. মনস্তাত্ত্বিক: i) কম আত্মসম্মান ii) অতীতের আঘাত iii) দীর্ঘস্থায়ী চাপ C. সামাজিক: i) কাজের চাপ
2. ii) আর্থিক অসুবিধা iii) বিচ্ছিন্নতা জীবনের ঘটনা: i) ক্ষতি ii) বিবাহবিচ্ছেদ iii) জীবনের প্রধান পরিবর্তন
3. চিকিৎসাগত অবস্থা F. পরিবেশগত কারণ G. পদার্থের অপব্যবহার।

বিষণ্ণতা প্রতিরোধে সামাজিক সচেতনতা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ফলস্বরূপ আমাদের প্রয়োজন হবে 1. মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে কলঙ্ক কমানো 2. অনুভূতি এবং চাপ সম্পর্কে খোলামেলা কথোপকথনকে উৎসাহিত করা 3. কর্মক্ষেত্রে মানসিক স্বাস্থ্য কর্মসূচি প্রচার করা 4. প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুতর পরিণতি প্রতিরোধ করতে পারে।

বিষণ্ণতা প্রতিরোধের জন্য আমাদের প্রয়োজন: সুষম খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, পর্যাপ্ত ঘুম, চাপ ব্যবস্থাপনা, সামাজিক সংযোগ, আত্ম-উন্নতি, সময় ব্যবস্থাপনা, মানসিক সহায়তা খোঁজা।

বিষণ্ণতা মোকাবেলার কৌশল এবং সমাধান: ক) পেশাদার সহায়তা নিন: ১. থেরাপি ২. কাউন্সেলিং ৩. ঔষধ। খ) সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখুন: ১. ব্যায়াম ২. ডায়েট ৩. ঘুম। গ) সহায়ক নেটওয়ার্ক তৈরি করুন: ১. পরিবার ২. বন্ধুবান্ধব। ঘ) চাপ ব্যবস্থাপনা: ১. ধ্যান ২. শখ ৩. মননশীলতা।

অনেকে ভুলভাবে ধরে নেন যে বিষণ্ণতা এমন একটি অবস্থা যা কেবল প্রাপ্তবয়স্কদেরই প্রভাবিত করে। তবে, এটি সত্য নয়, কারণ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, তরুণদের মধ্যে বিষণ্ণতা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, যেমন শিক্ষাগত চাপ, ধমক, প্রিয়জন হারানো, জেনেটিক প্রবণতা, জীবনের বড় পরিবর্তন, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, পারিবারিক দ্বন্দ্ব, যৌন বা মানসিক নির্যাতন, স্নায়বিক ভারসাম্যহীনতা এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বিষণ্ণতা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা জনস্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করছে। এই প্রবণতা মানসিক, সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা প্রভাবিত। প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ১. ডিজিটাল এবং সোশ্যাল মিডিয়া ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট চাপ ২. শিক্ষাগত চাপ ৩. তীব্র প্রতিযোগিতা এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে উদ্বেগ ৪. সম্পর্কের জটিলতা ৫. পরিবার এবং বাড়ির পরিবেশ ৬. হরমোনের পরিবর্তন ৭. মস্তিষ্কের রাসায়নিকের ভারসাম্যহীনতা ৮. বৈশ্বিক এবং পরিবেশগত চাপ।

শিশুদের মধ্যে যখন বিষণ্ণতা দেখা দেয়, তখন এটি প্রায়শই বেশ কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ উপস্থাপন করে, যেমন পূর্বে উপভোগ করা কার্যকলাপে আগ্রহ হ্রাস, কম আত্মসম্মান, মানসিক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, ক্রমাগত অপরাধবোধ, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা হ্রাস, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, শিক্ষাগত কর্মক্ষমতা হ্রাস, সামাজিকভাবে প্রত্যাহার এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, আত্ম-ক্ষতিকর আচরণ।

শিশুদের মধ্যে বিষণ্ণতা একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের বিষয়, এবং এর প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনায় অভিভাবকরা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন। একটি সহায়ক এবং বোধগম্য বাড়ির পরিবেশ বিষণ্ণতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং শিশুদের মানসিক স্থিতিস্থাপকতা বিকাশে সহায়তা করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বাবা-মায়েদের নিম্নলিখিত অভ্যাসগুলি গ্রহণ করা উচিত:

১. তাদের সন্তানদের কথা মনোযোগ সহকারে শুনুন। ২. তাদের সন্তানদের অনুভূতিকে সম্মান করুন এবং যাচাই করুন। ৩. তাদের সন্তানদের সাথে পর্যাপ্ত সময় ব্যয় করুন। ৪. তাদের শারীরিক ও মানসিকভাবে উৎসাহিত করুন। ৫. তাদের আশ্বস্ত করুন যে ভুল করার পরেও তাদের সমর্থন করা হবে। ৬. অন্যান্য শিশুদের সাথে তাদের তুলনা করা এড়িয়ে চলুন। ৭. পর্যাপ্ত ঘুম, পুষ্টিকর খাবার এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ নিশ্চিত করুন। ৮. স্ক্রিন টাইম সীমিত করুন এবং মোবাইল ফোন বা অন্যান্য ডিভাইসের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করুন। ৯. পারিবারিক দ্বন্দ্ব এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

হোমিওপ্যাথিতে, রোগীর লক্ষণগুলি বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে রেকর্ড করা হয়:

১. সরাসরি রোগীর কাছ থেকে: রোগী লক্ষণ তথ্যের প্রাথমিক উৎস। তারা তাদের অনুভূতি প্রকাশ করে, ব্যথার ক্ষেত্রগুলি, অস্বস্তি বৃদ্ধি বা উপশমকারী কারণগুলি এবং অন্যান্য দিকগুলি নির্দেশ করে।

২. পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে মতামত: কখনও কখনও, রোগীরা কিছু লক্ষণ উপেক্ষা করতে পারেন। অতএব, ডাক্তাররা কোনও অস্বাভাবিক আচরণ বা স্বাস্থ্যের পরিবর্তন সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি পেতে পরিবার এবং বন্ধুদের সাথেও পরামর্শ করেন।

৩. শারীরিক পরীক্ষা: পরিদর্শনের সময় রোগীর শারীরিক চেহারা, নড়াচড়া এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ মূল্যবান সূত্র প্রদান করে। হাঁটা, বসা বা প্রতিক্রিয়ার মতো সহজ পদক্ষেপগুলি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে।

৪. পরীক্ষাগার পরীক্ষা: আধুনিক চিকিৎসা রোগ বোঝার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এক্স-রে এর মতো ল্যাব পরীক্ষা ব্যবহার করে। এই ফলাফলগুলি “লক্ষণের সামগ্রিকতা”-তে অবদান রাখে।

কেস গ্রহণের প্রক্রিয়া চলাকালীন। যখন একজন চিকিৎসক একটি রোগের সম্পূর্ণ চিত্র পেতে চেষ্টা করেন। তিনি নিজেকে লক্ষণের স্তূপের মধ্যে দেখতে পাবেন, তখন চিকিৎসকরা বুঝতে পারেন যে সংগৃহীত প্রতিটি লক্ষণ অসুস্থ অবস্থা নির্ণয় বা হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার নির্ধারণের জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ নয়।

হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার নির্বাচনের জন্য, রোগীর কাছ থেকে সংগৃহীত লক্ষণগুলির সমগ্র স্তূপ থেকে আমাদের অস্বাভাবিক, অদ্ভুত এবং বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণগুলির প্রয়োজন। এই লক্ষণগুলি রোগী এবং তার কষ্টকে পৃথকীকরণে সহায়তা করবে তাই এটি হোমিওপ্যাথিক প্রেসক্রিপশনের জন্য কার্যকর।

হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্বাচন করা হয় “সিমিলিয়া সিমিলিবাস কিউরেন্টুর” (যেমন নিরাময়ের মতো) নীতির উপর ভিত্তি করে, কেবল রোগের নামের পরিবর্তে রোগীর অনন্য, সম্পূর্ণ লক্ষণ চিত্রের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। চিকিৎসকরা শারীরিক, মানসিক এবং মানসিক লক্ষণগুলি বিশ্লেষণ করেন, সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে একই রকম লক্ষণ তৈরি করার জন্য পরিচিত একটি প্রতিকারের সাথে তাদের মিল করেন।

হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার নির্বাচনের জন্য প্রয়োজনীয় মানদণ্ড:

লক্ষণগুলির সম্পূর্ণতা: প্রতিকারটি রোগীর শারীরিক সংবেদন, মানসিক অবস্থা এবং মানসিক, ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাসের সম্পূর্ণ চিত্র কভার করে।

ব্যক্তিগতকরণ: এমনকি যদি দুজন ব্যক্তির একই চিকিৎসা নির্ণয় থাকে (যেমন, মাইগ্রেন), তারা তাদের অনন্য লক্ষণ প্রকাশের (অবস্থান, সংবেদন এবং কী তাদের ভাল বা খারাপ করে তোলে) উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করতে পারে।

ঔষধ প্রমাণ (ম্যাটেরিয়া মেডিকা): রোগীর লক্ষণগুলির সাথে সুস্থ মানুষের উপর পদার্থের লিপিবদ্ধ প্রভাবের তুলনা করে ঔষধ নির্বাচন করা হয়, যা মেটেরিয়া মেডিকাতে সংকলিত।

কেস গ্রহণ: একক, সবচেয়ে উপযুক্ত প্রতিকার (ধ্রুপদী হোমিওপ্যাথিতে) নির্বাচন করার জন্য প্রয়োজনীয় গভীর তথ্য সংগ্রহের জন্য একটি বিস্তারিত, প্রায়শই ঘন্টাব্যাপী সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়।

সামগ্রিক পদ্ধতি: ঔষধটি কেবলমাত্র লক্ষণগুলি দমন করার পরিবর্তে মূল কারণকে সম্বোধন করে ব্যক্তির সামগ্রিকভাবে চিকিৎসা করে।

ডাঃ সামিনা আরিফ (সহযোগী অধ্যাপক)

অধ্যক্ষ-কাম-সুপারিনটেন্ডেন্ট (ইনচার্জ)

(এম.ফার্ম, এমবিএ, ডিএইচএমএস)

ফেডারেল হোমিওপ্যাথিক মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল

যোগাযোগ নম্বর: 01752572213

ই-মেইল saminaarif741@gmail.com